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年度門診大額支付什么意思

cheerinter 發(fā)布時(shí)間:2025-04-21 01:02:55 熱度:89

年度門診大額支付是指每年個(gè)人門診就醫(yī)的大額支出中醫(yī)保承擔(dān)的費(fèi)用,這一費(fèi)用是有限制的,每人每年累計(jì)封頂是2萬(wàn),超出2萬(wàn)的部分醫(yī)保不能報(bào)銷,只能由個(gè)人自費(fèi)承擔(dān)。醫(yī)保除了支付大額門診費(fèi)用外,還可支付退休補(bǔ)充保險(xiǎn)。

年度門診大額支付的具體規(guī)定

1、退休人員年度門診大額支付累計(jì)超過1300元后,超過70歲的退休人員的超出部分的費(fèi)用醫(yī)保支付80%,個(gè)人支付20%,不滿70歲的退休人員醫(yī)保支付70%,個(gè)人支付30%,醫(yī)保累計(jì)支付達(dá)2萬(wàn)元后不再支付;

2、年度大額門診費(fèi)用累計(jì)超過2000元后,超出的部分醫(yī)保支付50%,個(gè)人支付50%,醫(yī)保累計(jì)支付達(dá)2萬(wàn)元后不再支付;

3、如果是腎透析、惡性腫瘤等特殊疾病的大額費(fèi)用可以超過2萬(wàn)億的限額,超過2萬(wàn)元后的部分醫(yī)保支付70%,個(gè)人支付30%,上述疾病醫(yī)保最高累計(jì)支付金額為10萬(wàn)元。

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